Qu'est-ce qu'un psychanalyste ?

La psychanalyse a été fondée dans les années 1900 par Sigmund Freud. Confronté à des patients injustement qualifiés de « simulateurs » ou de « nerveux », Freud a mis en évidence que des symptômes faisaient intervenir des processus psychiques inconscients puissants, agissant à l’insu des patients.

Dans un ouvrage publié en 1895, co-écrit avec son ami médecin Joseph Breuer, « Etudes sur l’hystérie », ouvrage considéré comme fondateur de la psychanalyse, Freud pose les premières bases de ses découvertes sur le fonctionnement psychique, à partir notamment du cas d’une patiente, connue sous le pseudonyme de Anna O.

Dès lors, Freud va développer une théorie basée sur une exploration de la vie psychique inconsciente, dont il propose une première élaboration dans « L’interprétation du rêve », publié en 1900. Il y décrit la méthode psychanalytique de l'association libre qui reste, aujourd'hui encore, l'un des piliers essentiels de la pratique psychanalytique. En traitant du sujet du rêve, Freud va montrer comment il est possible d’accéder à l’inconscient, en laissant libre cours à ses pensées. Ce qui va l’amener à concevoir une thérapie basée sur la parole, visant à faire émerger l’inconscient du patient : la cure analytique.

Cet inconscient est repérable dans les rêves mais aussi dans les lapsus, les actes manqués, les oublis, la répétition d’échecs mais aussi dans de nombreux symptômes tels que les troubles psychosomatiques, les troubles anxieux, les phobies, etc. ; tous porteurs d'un sens énigmatique à déchiffrer par les moyens de l'expérience analytique. 

Et la raison pour laquelle je termine par ces symptômes, c’est parce qu’ils sont à l’origine de ce qui amène à consulter un psychanalyste, soit afin de les surmonter, soit afin d’en apprendre quelque chose permettant au patient de mieux se comprendre et par là même, de mieux vivre en acceptant ce qu’il est fondamentalement.

La distinction entre les différents "psy" n'est pas toujours facile à faire et lorsqu'il s'agit de consulter un psychanalyste, il est bon de s'enquérir de sa formation analytique, un préalable qui n'est pas sans importance si l'on veut rencontrer ce qu'est véritablement la psychanalyse. Mais qu'est-ce au juste qu'un psychanalyste ? Quelle est sa formation ? L'université forme-t-elle des psychanalystes comme elle forme des psychologues ou des psychiatres ?  Qu'est-ce qui autorise l'analyste à pratiquer la psychanalyse? Les mots du philosophe Epictète nous montre le chemin pour s'y préparer. 

L’éthique est considérée, en psychanalyse, comme une nécessité de la pratique et impose à la fois beaucoup de rigueur et de prudence de la part du psychanalyste dans sa pratique quotidienne.

Et pour comprendre ce qu'est l'éthique du psychanalyste, il faut savoir qu'elle intervient sur toutes les dimensions de la cure analytique : tout d’abord sur le cadre, son instauration et son maintien tout au long de la cure. Il s’agit là d’un élément essentiel de la pratique analytique qui repose sur une fréquence régulière ainsi qu'une durée fixe des séances, permettant ainsi le bon déroulement de l’analyse. D'un point de vue thérapeutique, ce cadre est au service du processus analytique qui vise la récupération de souvenirs, de fantasmes ou d'émois inconscients afin de les ramener la conscience. Une fois rendus conscients, ces éléments refoulés pourront être "digérés", assimilés au sein de la vie psychique et cesseront d'exercer leur effet pathogène.

Les modes d’intervention du psychanalyste doivent, dans le respect de cette éthique, s’en tenir au plus près des mots du patient. Celui qui parle, c’est avant tout le patient. Sa parole, c’est d’abord une affirmation, un dire qui énonce ce qui est, et bien plus encore, un dire pour révéler ce qu'il est. Faire une intervention en psychanalyse n’est pas un exercice de rhétorique ni une performance intellectuelle qui ne ferait que sidérer le développement de la pensée du sujet et la créativité de l’analyse. C’est, et ce doit être, une interprétation à partir des mots du patient, tendant à le faire accéder au sens latent de son discours.

La prise en compte du transfert qui se produit, que ce soit pour fuir ou pour renforcer la relation transférentielle et l’analyse du contre transfert sont également d’une importance éthique considérable ; « Le respect du patient est une condition absolue, la neutralité analytique est un véritable commandement, et le refus d’exercer la position de pouvoir est également une prescription avec laquelle on ne peut transiger » (A. Green).

Le lien entre ces différents aspects est bien ce qui fait l’éthique du psychanalyste. Sa finalité est de permettre au patient de vivre une expérience nouvelle qui l’expose, en toute sécurité, à lui-même y compris à ses pensées secrètes, ses conflits intérieurs et qui devienne pour lui une expérience transformatrice. Pour cela, il est indispensable que l’analyste, pour être légitime à exercer son métier, ait fait lui-même l’expérience d’une psychanalyse, avec comme prolongement une analyse de contrôle dont un des enseignements est de penser ce qu'est l'éthique du psychanalyste.